Allegato unico Avviso “Capurso Cultura Estate - Edizione 2025”

TIMBRO DELL'ENTE / SOGGETTO COLLETTIVO/ COGNOME E NOME DEL RICHIEDENTE
Al Comune di Capurso
Servizio Promozione Socio-Culturale
CAPURSO
cultura.capurso@pec.it 
OGGETTO: Promozione dei settori scientifico, culturale, di animazione e aggregazione sociale e delle tradizioni religiose e folkloristiche – Formazione del Cartellone “Capurso Cultura Estate - Edizione 2025” – Avviso pubblico - Istanza ai sensi degli articoli 6, 7 e 8 del Regolamento comunale per la concessione di patrocini, contributi e altri benefici.
Delibera della Giunta comunale n°53 del 08/05/2025
Determina comunale n°587 del 15/05/2024
Il sottoscritto _________________________________________________________________, nato/a a ________________, il ________________, residente in ___________________________, alla via ____________________________________, n°_____, telefono cellulare __________________________, indirizzo di posta elettronica _____________________________________________________________, a nome proprio/in qualità di responsabile del seguente soggetto organizzatore
Denominazione: Associazione/Ente/Gruppo
Nome Progetto
ragione sociale dell'associazione:
Sede
via / piazza								n°
codice fiscale/Partita IVA (dell'associazione)	
consapevole delle sanzioni penali previste dell'art. 76 del dPR 28/12/2000 n°445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci 
C H I E D E
il beneficio economico per la realizzazione dell'evento/manifestazione denominato/a _______________________________________________________________________________.
Allo scopo chiede l'inserimento dell'iniziativa nel Cartellone di “Capurso Cultura Estate - Edizione 2025” con la concessione di patrocinio con beneficio economico ai sensi degli articoli 6, 7 e 8 del Regolamento comunale per la concessione di patrocini, contributi e altri benefici. 
La manifestazione riguarda
•	spettacoli di prosa e di danza;
•	attività per la diffusione della cultura musicale;
•	attività cinematografiche, audiovisive e multimediali;
•	mostre;
•	valorizzazione e tutela dei beni ambientali e culturali;
•	iniziative nel campo culturale e di animazione e aggregazione sociale;
•	sagre e manifestazioni religiose.
Programma dettagliato dell'iniziativa:
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_______________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (se del caso, utilizzare allegati redatti su carta intestata). 
Piano finanziario preventivo distinto per singole voci
Entrate	Uscite	

		
	Allegati:
_______________________________________________________________________________ 
SI IMPEGNA
a richiedere, laddove prevista, apposita e preventiva autorizzazione all’ufficio Commercio
MODALITÀ DI LIQUIDAZIONE DEL CONTRIBUTO
Il sottoscritto, in qualità di legale rappresentante dell'associazione, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del dPR 28/12/2000 n°445 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,
C H I E D E
che l'eventuale contributo venga liquidato mediante versamento su conto corrente bancario n°________________________________ intestato a se stesso/all'associazione, identificato dal codice IBAN __________________________________________________________ Banca ___________________________ agenzia ________________ di __________________________ (modalità obbligatoria).
______________, ___________ 
Firma 
(con timbro in caso di soggetto collettivo)
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